中国 国际开发协会


中华人民共和国与国际开发协会开发信贷协定


（第四个工业信贷项目）
（签订日期１９８７年３月１６日）
　　中华人民共和国（以下简称借款人）与国际开发协会（以下简称“协会”）于一九八七年三月十六日签订本协定。
　　鉴于：（Ａ）借款人已确定认识到本协定附件二所述的项目的可行性和优先性，要求协会对本项目予以资助；
　　（Ｂ）借款人还要求国际复兴开发银行（以下简称银行）为本项目另外提供援助资金，通过借款人和银行于同一天签订的协定（以下简称《贷款协定》），银行同意向借款人提供本金总额相当于二亿五千万美元（即＄２５０００００００）的资助（以下简称“贷款”）；
　　（Ｃ）借款人与协会同意，在可能的范围内，根据本协定用于本项目所需支出的信贷资金，应在为本项目提供的贷款资金之前支付；
　　（Ｄ）本项目将在借款人的协助下，由中国投资银行（以下简称投资银行）执行。作为协定的一部分，借款人将根据本协定和贷款协定的规定，为投资银行提供信贷资金和贷款资金；
　　鉴于上述情况，协会同意按照本协定及协会、银行与投资银行在同一天签订的《项目协定》中规定的条款和条件，向借款人提供信贷；
　　因此，本协定缔约双方现协议如下：

　　第一条　通则；定义
　　１．０１节　一九八五年一月一日国际开发协会《开发信贷协定通则》及本协定附件三所列内容的修正，构成了本协定的组成部分。
　　１．０２节　本协定中无论何处使用的已经《通则》加以解释的若干词汇，除上下文另有要求者外，其词义均按《通则》的定义解释；下列新增词汇，则具有以下词义：
　　（ａ）“投资银行”系指“中国投资银行”即按照《中国投资银行章程》而成立的一个国营企业。
　　（ｂ）《项目协定》系指协会、银行与投资银行间在签订本协定的同一天所签订的协定，该协定同样可以随时修正；该词汇的含义也包括《项目协定》的所有补充协定及附件。
　　（ｃ）《附属贷款协定》系指借款人与投资银行按照本协定３．０２节（ａ）规定所签订的协定，该协定同样可以随时修正；如《附属贷款协定》有附件的话，该词汇含义也包括所有的附件。
　　（ｄ）《章程》系指一九八一年十二月四日由借款人的国务院批准的《投资银行章程》。
　　（ｅ）“贷款协定”系指借款人与银行为本项目在同一天签字的协定，该协定可以随时予以修改，该词汇的含义包括适用于该协定的一八八五年一月一日通过的《国际复兴开发银行贷款协定及担保协定通则》、本《贷款协定》的所有补充协定附件。
　　（ｆ）“分贷款”系指投资银行使用按照《附属贷款协定》转贷给投资银行的信贷资金或贷款资金发放或拟发放给一个投资企业用于一个投资项目的贷款或信贷。
　　（ｇ）“自由限额内分贷款”系指按照项目贷款附件一第２段（ｂ）条款中自由限额内分贷款。
　　（ｈ）“前一笔分贷款”系指借款人与协会一九八二年十二月二十八日签订的工业信贷项目《开发信贷协定》中１．０２节（ｅ）（ｉ）所规定的“分贷款”和一九八四年六月二十五日借款人与协会签订的第二笔工业信贷项目《开发信贷协定》中１．０２节（ｅ）所规定的“分贷款”，以及一九八六年四月十六日借款人与开发协会签订的第三笔工业信贷项目《开发信贷协定》中第１．０２节（ｆ）所规定的分贷款。
　　（ｉ）“投资企业”系指“投资银行”提出拟对其发放或已发放分贷款的一个企业。
　　（ｊ）“投资项目”系指由工业部门的一个投资企业利用一项分贷款的资金而实施的一个具体开发项目。
　　（ｋ）“人民币”系指借款人的货币。
　　（ｌ）“外币”系指除借款人货币以外的任何货币。
　　（ｍ）《补充规定》系指投资银行董事会于一九八二年十月六日批准的《中国投资银行章程的补充规定》。
　　（ｎ）《业务方针说明》和《开发策略说明》系分别指一九八四年五月十一日董事会批准的投资银行的《业务方针说明》和《开发策略说明》。
　　（ｏ）《贷款办法》系指由借款人的财政部一九八三年四月二日批准的投资银行《（试行）贷款办法》。
　　（ｐ）“专用帐户”系指本协定２．０２节（ｂ）所述的帐户。
　　（ｑ）“子公司”系指任何一家公司，其超过半数的已发行的有投票权的股票或其他股权已为投资银行或其一家或数家子公司所拥有或控制，或由投资银行与其一家或数家子公司所共同拥有或控制。
　　（ｒ）“中技公司”系指借款人的对外经济贸易部所属的中国技术进出口公司所建立的国际招标公司。

　　第二条　信贷
　　２．０１节　协会同意按照本开发信贷协定所规定和提及的条件，向借款人提供以多种货币计算总数为四千零九十万个特别提款权（ＳＤＲ４０，９００，０００）的金额。
　　２．０２节　（ａ）根据开发信贷协定附件一的规定从信贷帐户中提取信贷资金。
　　（ｉ）投资银行已支付给（或在协会同意的条件下准备支付给）某一投资企业信贷帐户项下提取的以抵补其为投资项目所要求的货物和服务的合理支出；
　　（ｉｉ）项目Ｂ部分所需的货物和服务的合理支出（或如果协会同意准备支付的）。
　　（ｂ）为实现本项目的目的，借款人应以协会所满意的条款和条件，在一家银行开设并保持美元专用帐户。该专用帐户中款项的存入和支付，均应符合本协定“附件三”的规定。
　　２．０３节　提款截止日期为一九九二年六月三十日，或由协会另行规定的更晚的日期。协会应及时将该更晚的日期通知借款人和投资银行。
　　２．０４节　（ａ）对尚未提取的信贷本金额，借款人应按百分之零点五（百分之一的二分之一）的年率，按时向协会交付承诺费。承诺费应从本信贷协定签订六十天后开始起算，计算至借款人从信贷帐户提取款额或款项被注销的相应日期为止。
　　（ｂ）承诺费应：（１）在协会合理要求的地方交付；（２）不受借款人或借款人领土内的任何限制；（３）用本协定指定的用于《通则》第４．０２节目标的货币，或用按照该节条款的规定随时指定或选定的其他合格的一种或几种货币交付。
　　２．０５节　对已提取而尚未偿还的信贷本金，借款人应按百分之零点七五（百分之一的四分之三）的年率，按时向协会交付手续费。
　　２．０６节　承诺费和手续费应每半年交付一次，在每年的六月十五日和十二月十五日交付。
　　２．０７节　借款人应从一九九七年六月十五日至二０三六年十二月十五日止，每半年偿还一次信贷本金，付款期为六月十五日及十二月十五日。在二００六年十二月十五日以前，包括该期应付额，每期应付本金的百分之零点五（百分之一的二分之一），此后每期应付本金的百分之一点五。
　　２．０８节　现确定美国货币为用于《通则》４．０２节目标的规定的货币。
　　２．０９节　投资银行被指定为借款人的代表，执行本协定和《通则》第五条的规定所要求或允许采取的行动。

　　第三条　项目的说明及信贷的使用
　　３．０１节　（ａ）借款人承认对实现本协定附件二所述的本项目的各个目标所作的承诺。为此，除了无任何限制和制约地履行本贷款协定中所承担的任何其他责任外，借款人应：
　　（１）使投资银行能履行这些职责，而不应进行或不允许进行任何妨碍或干涉履行这些义务的活动；
　　（２）使投资企业能够获得足够的外汇资金，以便在需要时向投资银行偿还部分贷款；
　　（３）根据《项目协定》附件二的规定，应使中技公司按照投资银行的需要，接受委托，进行工作。
　　（ｂ）借款人应通过将与投资银行签订的《转贷协定》，将贷款及信贷资金转贷给投资银行，《转贷协定》的条件应经银行及协会批准，其中包括（１）按时对已提取而未偿还的本金金额部分交付年率为百分之七（即７．００％）的利息；（２）还款期为二十年，包括五年宽限期，而投资银行的还款额将为投资银行转贷的贷款本金金额之和的美元等值（该等值数额应按自贷款帐户中的提款日期分别确定）；（３）根据《转贷协定》由借款人负担的承诺费由投资银行付给借款人。
　　（ｃ）借款人应以保护借款人和银行的利益的态度来行使《转贷协定》所赋予的权利和实现本贷款的各个目标，除非银行另行同意，借款人不得转让、修改、取消或废止该《转贷协定》，以致影响上述（ｂ）段条款的实现。
　　３．０２节　除非协会另行同意，凡本项目所需的、和将由本信贷资金支付的货物及劳务的采购，均应按项目协定的附件二的规定办理。
　　３．０３节　协会和借款人在此商定投资银行将按照项目协定２．０４节的要求，对《通则》９．０３节、９．０４节、９．０５节、９．０６节、９．０７节和９．０８节（分别关于保险、货物和服务的使用、计划和程序表、记录和报告、维修和土地征用的规定）履行其义务。

　　第四条　财务和其他条款
　　４．０１节　（ａ）对于根据费用清单从信贷帐户提取支付的一切费用，借款人应：
　　１．根据健全的会计核算法，保持或促使保持反映这类费用的记录和帐目；
　　２．确保证明这类费用的所有记录（合同、订单、发票、帐单和其它票据）直到完成从信贷帐户最后一次提款的该财政年度的审计报告为银行收到后至少满一年为止；
　　３．使协会的代表能够检查这类记录。
　　（ｂ）借款人应：
　　１．由协会认为满意的独立的审计师，按照一贯运用的适当的审计原则，对本节（ａ）（１）提及的每一财政年度的各种记录和帐目及有关专用帐户的各种记录和帐目进行审计；
　　２．在收到上述审计报告后，但在任何情况下不能晚于每一财政年度终止后的六个月，及时向协会提供一份证明无误的审计报告，其审计范围及详细程度应符合银行的合理要求，它包括上述审计师的独立的意见书，其中说明该财政年度提交的费用报表以及有关费用表准备阶段的程序及内部钳制情况的文件是否可以作为证明有关的提款是合格的依据；
　　３．根据银行的合理要求，随时向其提供涉及上述帐目及该帐目审计和有关记录等其它资料。
　　４．０２节　借款人将根据银行和投资银行任何一方的要求，随时与他们就投资银行在其贷款业务过程中，根据其资金成本、盈利、利息以及中国和国际上的通货膨胀率所确定的贷款利率交换意见。

　　第五条　“协会”的补救措施
　　５．０１节　为了执行《通则》６．０２节，现规定以下补充事项作为该节（ｈ）段所要求的情况：
　　（ａ）投资银行未能根据《项目协定》履行其应履行的义务；
　　（ｂ）由于本协定签订日以后发生的事件，导致了某种特殊情况，使投资银行不可能根据《项目协定》履行其义务；
　　（ｃ）由于《章程》、《补充规定》或《贷款办法》的修改、中止、废除、撤销或放弃而致投资银行的业务活动或财务情况，或履行《项目协定》中的义务的能力受到了严重而不利的影响；
　　（ｄ）在未经协会同意的情况下，对《业务方针说明》及《开发策略说明》作了修改。
　　（ｅ）借款人或其他有权威的机构采取了解散或撤销投资银行或中止其业务活动的行动。
　　５．０２节　为了《通则》第７．０１节的目的，根据该节（ｄ）段增列以下情况：
　　（ａ）在本协定第５．０１节（ａ）段内所列举的情况的出现，并在“协会”因此而向借款人和投资银行发出通知六十天后，继续存在；
　　（ｂ）本协定第５．０１节（ｃ）、（ｄ）、或（ｅ）段中所列举的任何一个情况的出现。

　　第六条　生效日期；终止
　　６．０１节　在《通则》第１２．０１节（ｂ）的含义范围内，规定以下列情况为本《信贷协定》生效的附加条件：
　　（ａ）借款人的国务院已批准本协定；
　　（ｂ）《附属贷款协定》已由借款人和投资银行分别签署；
　　（ｃ）投资银行已执行了协会能够接受的财务管理办法；
　　（ｄ）除本协定生效外，《贷款协定》生效前的所有条件均已满足。
　　６．０２节　在《通则》第１２．０２（ｂ）节的含义内，下列补充事项应列入向协会提出的意见书之中：
　　（ａ）《项目协定》已由投资银行正式批准或认可，并按该协定的条款，对投资银行具有法律上约束力。
　　（ｂ）《附属贷款协定》已由借款人和投资银行正式批准或认可，因而按该协定的条款，对借款人和投资银行具有法律上的约束力。
　　６．０３节　兹确定本协定签字后９０天为《通则》第１２．０４节要求的日期。
　　６．０４节　本协定第４．０２节项下借款人的义务以及本协定第５．０２节（ａ）段及（ｂ）段的条款将在《开发信贷协定》终止之日，或在本协定签订以后二十年的一天停止生效，而以其中早出现之日为准。

　　第七条　借款人的代表；地址
　　７．０１节　除本协定２．０３节所规定者外，借款人的财政部长为《通则》第１１．０３节所要求指定的代表。
　　７．０２节　根据《通则》第１１．０１节的要求，兹确定以下地址：
　　借款人方面：
　　中华人民共和国，北京，复外三里河，财政部
　　电报挂号　　　　　　　　　　电传号码
　　ＦＩＮＡＮＭＩＮ　　　　　　２２４８６　ＭＦＰＲＣ　ＣＮ
　　Ｂｅｉｊｉｎｇ
　　“协会”方面：
　　美利坚合众国，华盛顿（哥伦比亚特区）２０４３３，
　　西北区Ｈ街１８１８号，国际开发协会
　　电报挂号　　　　　　　　　　　　电传号码
　　ＩＮＴＢＡＦＲＡＤ　　　　　　　４４００９８　（ＩＴＴ）
　　Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．　２４８４２３　（ＲＣＡ）或
　　　　　　　　　　　　　　　　　　６４１４５　（ＷＵＩ）
　　本协定的缔约双方，通过其各自妥善授权的代表，于上述日期在美利坚合众国哥伦比亚特区，以各自的名义，签署本协定，以昭信守。
　　注：附件一、二、三、四略。

　　中华人民共和国　　　　　　　　　　国际开发协会东亚及
　　经授权的代表　　　　　　　　　　　太平洋地区副行长
　　　韩　　叙　　　　　　　　　　　　卡劳斯·曼诺古
　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　　（签字） 　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　　　（签字）
卫生部


卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕123号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，保证医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医疗机构要按照《指南》要求，加强对新生儿病室的建设和管理，不断提高新生儿疾病的诊疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对新生儿病室的建设，增加人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理，逐步建立规范的新生儿病室。

二〇〇九年十二月二十五日

（信息公开形式：主动公开）

新生儿病室建设与管理指南（试行）

第一章 总则

第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规规章，制定本指南。

第二条新生儿病室是设置在医疗机构内，收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上，病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间，可以设一间或多间。

第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。

第四条医疗机构应当建立完善新生儿病室的管理制度，加强新生儿病室管理，提高医疗质量，保障患儿安全。

第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的设置规划和管理，对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和监督。

第二章基本条件

第六条新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。

第七条新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。

第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。

第九条新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

第十条新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。

第十一条新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。

第十二条新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。

第十三条新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。

第十四条三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

第十五条新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

第十六条三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。

第十七条新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员，经过培训并考核合格。
第三章科室管理

第十八条新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

第十九条新生儿如出现病情变化需要重症监护者，应当在进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房，在转运过程中应当给予患儿基础生命支持。

第二十条新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。

第二十一条对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

第二十二条新生儿病室医护人员在进行诊疗、护理过程中应当严格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，确保医疗安全。

第二十三条新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

第二十四条配奶间环境设施应当符合国家相关规定。配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

第二十五条新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

第二十六条新生儿病室应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

第二十七条新生儿病室应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

第二十八条新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

第二十九条医疗机构应当加强对新生儿病室的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责新生儿病室的管理。

第三十条医院应当建立新生儿病室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

第四章医院感染预防与控制

第三十一条新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

第三十二条新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

第三十三条新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。

新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

第三十四条新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。

针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

第三十五条新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

（二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（三）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

（四）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

（六）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

（七）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

第三十六条新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

第三十七条新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

第三十八条发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

第三十九条医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

第四十条新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
第五章检查评估

第四十一条各级卫生行政部门及委托的相关机构应当加强对辖区医疗机构新生儿病室管理的检查与指导，促进新生儿病室工作质量的持续改进。

第四十二条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托机构开展的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章附则

第四十三条有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿病房。

新生儿科病房分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等，有条件的可设置早产儿病室。辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。

新生儿病房参照本指南进行建设与管理。

第四十四条本指南由卫生部负责解释。

第四十五条本指南自发布之日起施行。