辽宁省营口市人民政府


关于印发《营口市人民政府工作规则》的通知

营口开发区管委会，营口高新区管委会，各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　 《营口市人民政府工作规则》已经市政府第21次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
　　
　　
　　
　　
　　 二〇〇四年八月十八日

营口市人民政府工作规则


第一章 总则
　　 一、第十三届市人民代表大会第一次会议产生的新一届市人民政府，根据《中华人民共国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《国务院工作规则》和《辽宁省人民政府工作规则（试行）》的有关规定，制定本规则。
　　 二、市政府工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的路线、方针、政策，坚持以人为本，树立和落实科学发展观，全面履行政府职能，实行科学民主决策，坚持依法行政，加强行政监督，形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制，建设法治政府。
　　 三、市政府各部门要依照法律、法规、规章和市政府规范性文件行使职权，进一步转变政府职能、管理方式和工作作风，提高行政质量和效率，切实贯彻市政府的各项工作部署。
　　 四、市政府组成人员要认真履行宪法和法律赋予的职责，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新；忠于职守，服从命令，顾全大局，全心全意为人民服务。
第二章 组成人员及其职责
　　 五、市政府由下列人员组成：市长、副市长、秘书长，市政府组成部门的各委员会主任、各办公室主任、各局局长。
　　 市长助理参加市政府组成人员的会议和活动。
　　 六、市政府实行市长负责制，市长领导市政府工作。副市长协助市长工作，市长助理协助市长或副市长工作。
　　 七、市长（市政府党组书记）召集和主持市政府党组会议、市政府全体会议、市政府常务会议、市政府业务会议。市政府工作中的重大问题，须经市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定。
　　 八、副市长按工作分工负责处理分管工作，对分管工作负全面领导责任。副市长主持召开市政府业务会议，对分管工作作出决定。受市长委托，负责其他方面的工作或者专项任务，并可代表市政府进行外事活动。
　　 九、市政府秘书长在市长领导下，负责处理市政府的日常工作。
　　 十、市长出国访问和出市执行公务期间，由负责市政府常务工作的副市长（以下简称常务副市长）主持市政府工作。
　　 十一、市政府组成部门的各委员会主任、各办公室主任、各局局长负责本部门的工作。
　　 市政府各部门根据法律、法规、规章和市政府规范性文件，在本部门的职权范围内依照法定程序，制定规范性文件，发布行政措施。
　　 审计局在市长领导下，依照法律规定独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人干涉。
第三章 全面履行政府职能
　　 十二、市政府及其各部门要加快政府职能转变，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能。
　　 十三、健全宏观调控体系，主要运用经济、法律和必要的行政手段，引导和调控经济运行，调整和优化经济结构，发展对外经济贸易和区域经济合作，实现经济增长、增加就业、稳定物价。
　　 十四、加强市场监管，创造公平和可预见的法制环境，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系，建立健全社会信用体系，实行信用监督和失信惩戒制度，整顿和规范市场经济秩序，建立统一、开放、竞争、有序的市场经济体系。
　　 十五、认真履行社会管理职能，完善社会管理的各项政策措施，依法管理和规范社会组织、社会事务，妥善处理社会矛盾，维护社会秩序和社会稳定，促进社会公正。加强城乡基层群众性自治组织和社区建设。培育并引导各类民间组织的健康发展，充分发挥其作用。依法建立健全各种突发公共事件应急机制，提高政府应对公共危机的能力。
　　 十六、强化公共服务职能，完善公共政策，健全公共服务体系，努力提供公共产品和服务，推进部分公共产品和服务的市场化进程，建立健全公共产品和服务的监管和绩效评估制度，简化程序、降低成本，讲求质量，提高效益。
第四章 实行科学民主决策
　　 十七、市政府及其各部门要建立健全领导、专家、群众相结合的科学民主决策机制，完善重大决策的规则和程序，推进决策科学化、民主化。
　　 十八、全市国民经济和社会发展计划、财政预算、宏观调控和改革开放的政策措施等重大决策，由市政府全体会议或市政府常务会议讨论决定。
　　 十九、市政府在作出重大决策前，应根据需要通过多种形式，充分听取民主党派、人民团体、专家学者和人民群众等方面的意见和建议。
　　 二十、市政府各部门提请市政府讨论决定的重大决策建议，必须经过充分研究论证。涉及各县（市）区的，应事先征求意见；涉及相关部门的，应充分协商。涉及人民群众切身利益的，可通过社会公示或听证等形式，广泛听取意见和建议。
　　 二十一、各县（市）区政府、市政府各部门必须坚决贯彻落实市政府的重大决策，及时跟踪和反馈执行情况。
第五章 坚持依法行政
　　 二十二、市政府及其各部门要严格依照法定权限、程序行使行政权，不断提高依法行政的能力和水平。
　　 二十三、市政府应加强法制工作，适时制定规范性文件，修改或废止不相适应的规范性文件，确保规范性文件的质量。
　　 二十四、市政府各部门制定的规范性文件，必须符合宪法、法律、法规、规章和市政府规范性文件、决定、命令及国家、省、市的方针政策。涉及两个以上部门职权范围的事项，应由市政府制定规范性文件、发布决定和命令，或由有关部门联合制定规范性文件。部门的规范性文件要报市政府备案，由市政府法制工作机构审查并定期向市政府报告。
　　 二十五、提请市政府讨论的规范性文件由市政府法制工作机构审查或组织起草。市政府规范性文件的解释工作由市政府法制工作机构负责。
　　 二十六、认真贯彻实施行政许可法，进一步推进本市行政审批制度改革和相对集中行政许可权试点工作，规范行政许可行为。对保留的行政审批事项，要简化程序、公开透明、规范操作。
　　 二十七、严格实行行政执法责任制、评议考核制和执法过错追究制，切实做到依法办事、严格执法。按照行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则理顺行政执法体制，科学配置执法机关的职责，加强执法机关的执法协调。
第六章 加强行政监督
　　 二十八、加强对行政机关行使权力的监督，提高行政效能，促进廉政建设，确保政令畅通。
　　 二十九、市政府要自觉接受市人大及其常委会的监督，向其报告工作、接受质询、备案市政府规范性文件；接受市政协的民主监督，听取意见和建议。
　　 三十、市政府各部门要按照有关法律规定，接受司法监督；同时要自觉接受监察、审计等部门的专项监督。对司法监督和专项监督中发现的问题，要认真查处、整改并向市政府报告。
　　 三十一、加强行政系统内部监督，严格执行行政许可法、行政复议法，严格执行规范性文件备案制度，及时发现并纠正违反法律、法规、规章的市政府规范性文件，以及行政机关违法的或者不当的具体行政行为；各级政府及其部门可以对市政府及其各部门的工作提出批评、意见和建议。
　　 三十二、市政府及其各部门要重视人民群众来信来访工作，进一步完善信访制度，确保信访渠道畅通。市政府领导同志及市政府各部门负责人要亲自阅批重要的群众来信，接待群众来访，对群众来信来访反映的实际问题应责成有关部门认真解决。
　　 三十三、市政府及其各部门要自觉接受舆论和群众的监督，重视新闻媒体报道和反映的工作中的问题。对重大问题，市政府各部门要积极主动地查处、整改并向市政府报告。要进一步推进政务公开，运用有效载体发布政务信息，便于群众知情、参与和监督。
第七章 工作效能
　　 三十四、市政府及其各部门要加强工作的计划性、系统性和预见性，搞好年度工作安排布局，并根据全市形势和工作任务的变化及时作出调整。
　　 三十五、各县（市）区政府、市政府各部门要认真落实市政府年度安排，并在年中和年末向市政府报告执行情况。市政府办公室适时进行通报。
　　 三十六、市政府及其各部门要建立责任明确、协调有序、运行高效的工作机制。市政府的日常工作，属于各位副市长分管范围内的，由分管副市长全权负责；涉及跨分管范围的重点工作，市政府原则上明确由一位副市长牵头负责，相关副市长配合。属于市政府各部门职责范围内的工作，各部门应当积极主动、认真负责地办理；凡涉及多个部门职责范围的事项，明确由一个综合部门或主管部门牵头负责，相关部门配合。
　　 三十七、市政府及其各部门要进一步加强督促检查工作，对市政府的重大决策和各阶段的重点工作落实情况，及时进行督促检查，确保政令畅通。
第八章 会议制度
　　 三十八、市政府实行市政府党组会议、市政府全体会议、市政府常务会议和市政府业务会议制度。
　　 三十九、市政府党组会议由市政府党组成员组成，由党组书记或党组书记委托党组副书记主持召开。会议的主要任务是：
　　 （一）学习贯彻党中央、国务院，省委、省政府和市委的重要方针、政策和指示，讨论研究贯彻实施意见；
　　 （二）推荐、提名、奖惩重要干部；
　　 （三）开展党内民主生活；
　　 （四）需要由市政府党组研究决定的其他重大事项。
　　 市政府党组会议原则上每季度召开一次，一般安排在每季度初，特殊情况可临时召开。根据需要非中共党员副市长列席会议。
　　 四十、市政府全体会议由市政府全体组成人员组成，由市长或市长委托常务副市长主持召开。会议的主要任务是：
　　 （一）决定和部署市政府的重要工作；
　　 （二）讨论经济形势、重要规范性文件和市政府工作中的重大事项；
　　 （三）讨论其他需要市政府全体会议讨论的事项。
　　 市政府全体会议原则上每年召开两次，特殊情况可临时召开。市政府副秘书长和各县（市）区政府、市政府直属机构及中省直驻营有关单位的负责人列席会议。列席会议的部门名单，由秘书长审核后报市长审定。
　　 四十一、市政府常务会议由市长、副市长、市长助理、秘书长组成，由市长或市长委托常务副市长主持召开。会议的主要任务是：
　　 （一）传达党中央、国务院，省委、省政府和市委的重要部署和决定，研究制定贯彻落实的措施；
　　 （二）讨论决定上报省政府的重要事项；
　　 （三）讨论需要报告市委的重大事项；
　　 （四）讨论通过提请市人代会及其常委会审议的议案、重要报告；
　　 （五）研究部署人大代表建议和政协委员提案的办理工作；
　　 （六）讨论决定全市经济和社会发展中长期规划及年度计划、重大投资项目、重大技术改造项目和财政预算、决算等；
　　 （七）讨论通过由市政府发布的规范性文件、决定、命令和重要行政措施；
　　 （八）分析经济形势，讨论研究市政府全面工作；
　　 （九）讨论决定市政府各部门和各县（市）区政府请示市政府的重要事项；
　　 （十）讨论市政府的机构设置、职能界定和市政府非常设机构的成立、调整、撤销；
　　 （十一）讨论决定以市政府名义授予集体、个人荣誉称号和表彰决定；
　　 （十二）通报和讨论决定市政府其他重要工作事项。
　　 市政府常务会议原则上每月召开一次，特殊情况可临时召开。市政府副秘书长，市政府办公室主任、副主任列席会议。根据需要请有关县（市）区政府、市政府有关部门的负责同志列席会议。列席会议的县（市）区政府及部门名单，由秘书长审定。
　　 四十二、市政府业务会议由市长、副市长、市长助理、秘书长根据工作需要主持召开，布置市政府有关工作，研究、处理各自分工范围内的有关问题。
　　 特殊情况，副秘书长受市长、副市长委托可主持召开市政府业务会议。
　　 市政府业务会议根据需要不定期召开，可根据会议内容安排有关县（市）区政府及有关部门、单位负责人参加。
　　 四十三、市政府党组会议议题由市政府党组书记确定。市政府全体会议议题由市政府常务会议讨论确定。市政府常务会议议题由市长、副市长、市长助理、秘书长提出，市政府办公室收集、汇总，经秘书长审核，报市长或常务副市长审定。特殊情况由市长直接决定会议议题。
　　 市政府党组会议、全体会议和常务会议的会务工作由市政府办公室负责。市政府常务会议的议题确定后，由提出议题的县（市）区政府、部门和单位准备汇报材料，并于会前3天按要求报送市政府办公室，市政府办公室于会前1—2天分送市政府常务会议组成人员。
　　 市政府业务会议议题由主持会议的市长、副市长、市长助理、秘书长确定，会务工作由市政府办公室或市政府有关业务主管部门负责。
　　 四十四、市政府党组会议、市政府全体会议、市政府常务会议、市政府业务会议均作会议记录。
　　 市政府党组会议的会议纪要由市政府办公室负责起草，报秘书长审核，提请党组书记或副书记签发。市政府全体会议和市政府常务会议的会议纪要由市政府办公室负责起草，报秘书长审核，由市长或常务副市长签发。市政府业务会议确须发纪要的，会议纪要由市政府办公室负责起草，报分管副秘书长审核，由主持市政府业务会议的领导同志签发。副秘书长受市长、副市长委托主持召开的市政府业务会议确须发纪要的，会议纪要经副秘书长审核后，由委托的市长、副市长签发。
　　 会议讨论的事项宜于公开的，应及时报道。新闻稿一般须经秘书长或分管副市长审定。
　　 四十五、市政府党组会议、市政府全体会议、市政府常务会议、市政府业务会议的议定事项，各县（市）区政府、市政府各部门要认真贯彻落实，并按要求及时向市政府报告落实情况。市政府督查室负责督促检查。
　　 四十六、市政府组成人员应准时参加市政府全体会议、市政府常务会议和需要参加的市政府其他会议，因特殊情况不能参加会议，须事前向召集会议的市政府领导同志请假。与会人员要严格遵守会议纪律，一般不得带随员参加，有关部门要做好会场的安全保密工作。
　　 四十七、市政府及其各部门召开的工作会议，要控制规模，严格审批。各部门建议以市政府名义召开的全市性工作会议，除特殊紧急情况外，须提前7天向市政府请示，经市政府办公室审核提出意见，报秘书长审阅后，由分管副市长或市长审定。全市性会议应尽可能采用电视电话会议等快捷、节俭的形式召开。承接全国、全省性会议，应提前5天向市政府请示，经市政府办公室审核后，报秘书长并分管副市长审阅，由常务副市长或市长审定。
　　 未经市政府批准，市政府各部门不得召开要求其他部门和县（市）区领导同志参加的全市性大会；市政府各部门召开的本系统范围内的会议，不得要求以市政府或市政府办公室名义召开，一般不邀请市政府领导同志参加。
　　 四十八、市政府召开的各类会议和以市政府名义由部门召开的会议，会议承办单位要在会议结束1周内将会议材料整理立卷，送交市政府办公室（档案室）存档。
第九章 公文审批
　　 四十九、各县（市）区政府、市政府各部门在公文处理中，要严格执行《国家行政机关公文处理办法》和市政府关于公文报送的有关规定，报送市政府的公文，一律送交市政府办公室按规定程序办理。除特殊紧急情况外，一般不得将需要市政府审批的公文直接报送市政府领导同志个人，不得越级行文。
　　 各县（市）区政府、市政府各部门上报市政府的公文，均应由本机关主要负责人签发并注明签发人。
　　 五十、各县（市）区政府、市政府各部门上报市政府审批的公文，由市政府办公室按照市政府领导同志分工呈报，涉及重大事项的公文，由常务副市长审阅后报市长审批。市政府领导同志按照分工和权限审批公文。
　　 五十一、各县（市）区政府、市政府各部门请求解决具体问题的公文，属市政府权限的按程序报市政府审批。涉及有关部门，且部门间有分歧意见的，主办部门应主动协调；不能取得一致意见的，主办部门应列出各方根据，提出办理建议。属市政府部门职权的，应按部门职权范围直接报送有关主管部门解决。有关主管部门要主动与请求部门协商研究解决意见。
　　 五十二、各县（市）区政府、市政府各部门对市政府交办的各类公文，一般要在10个工作日内办结并以书面形式向市政府办公室报送办理结果；需要延长办理时间的，承办部门应及时说明原因并通报进展情况。
　　 五十三、市政府各部门拟以市政府或市政府办公室名义发文，凡涉及其他地区或部门的问题，主办部门应事先与有关地区或部门会签，并将会签意见及其采纳情况说明报送市政府办公室。有关部门一般应在收到会签文件5个工作日内提出本部门意见。
　　 市政府各部门要认真履行各自的职责。属于部门职权范围的事务，应由部门自行发文；属于几个部门的事务，应由有关部门联合发文。
　　 五十四、市政府发布的规范性文件、决定、命令，向省政府报送的请示、报告，向市人民代表大会及其常委会提出的议案，由市长审签，或由市长委托常务副市长审签。向市人大报告某一方面的工作由分管副市长审定。
　　 市政府报送市委的文件，经分管副市长审阅后，由市长或市长委托副市长签发。
　　 五十五、以市政府名义下发的文件，经副市长审阅后，由市长或常务副市长签发。
　　 以市政府办公室名义发文，涉及市政府工作的，由秘书长或分管副市长签发，其中涉及其他副市长分管工作的，须经有关副市长签署意见，重要的由市长或常务副市长签发。
　　 五十六、以市政府名义发送省政府有关部门的公函，一般由分管副市长签发；涉及其他副市长分管工作的，应经有关副市长签署意见，重要事项，由市长或常务副市长签发。
　　 五十七、凡需提请市政府常务会议审议并需市政府或市政府办公室行文的各类议题，须事先经市政府办公室审核，按公文送审程序列入市政府常务会议议题。
　　 经市政府常务会议讨论通过的文件，由市长或会议指定的领导同志签发。
　　 五十八、市政府各部门起草的规范性文件，要以正式文件连同有关材料报送市政府法制办公室。市政府法制办公室审核后，报分管副市长审定同意或经分管副市长协调达成一致意见后，提请市政府常务会议或全体会议审议。市政府法制办公室根据会议讨论意见，对规范性文件修改后报送市政府办公室，市政府办公室复核后报请秘书长审阅后，由市长或常务副市长签发。
　　 五十九、市政府文件宜于公布的，经市政府秘书长同意，可以向社会公布。以市政府令发布的规范性文件一律在《营口日报》等媒体上公布。
　　 六十、市政府及其各部门要进一步精简公文，加快网络化办公进程，提高公文办理效率。
第十章 作风纪律
　　 六十一、市政府领导同志要做学习的表率，密切关注国际、国内、省内及全市经济、社会等方面发展变化的新趋势，不断充实新知识，丰富新经验。市政府通过举办讲座等方式，组织学习经济、社会、科技、法律和现代管理等方面的知识。
　　 六十二、市政府及其各部门的领导同志要坚持调查研究制度，通过深入基层、考察调研，了解情况，指导工作，解决实际问题。下基层要轻车简从，简化接待，不搞迎送，不吃请，不收礼。
　　 六十三、市政府领导同志不为各地区、各部门的会议活动发贺信、贺电，不题词。因特殊需要发贺信、贺电和题词，一般不公开发表。
　　 六十四、市政府领导同志出席会议活动、下基层考察调研的新闻报道和外事活动安排，按有关规定办理。
　　 六十五、市政府组成人员要严格遵守中央、省、市有关廉政建设的规定，严格要求亲属和身边的工作人员，不得利用特殊身份拉关系、谋私利。
　　 六十六、市政府组成人员必须坚决执行市政府的各项决定，如有不同意见可按组织程序提出，在市政府没有重新作出决定前，不得对外发表与市政府决定相违背的言论；代表市政府发表讲话或文章，或者发表未经市政府研究的重大或敏感问题意见，事先须经市政府同意。
　　 六十七、副市长、市长助理、秘书长离营出访、出差，应事先报告市长或常务副市长，由市政府办公室通报市政府其他领导同志。市政府各部门负责同志离营出访、出差应事先报告分管副市长或秘书长。
　　 六十八、市政府及其各部门要实行政务公开，规范行政行为，增强服务观念，强化责任意识，树立规范服务、清正廉洁、从严治政的新风。对职权范围内的事项要按程序和时限主动地办理，对不符合规定的事项要坚持原则不得办理；不得用公款相互送礼和宴请；不得接受有关单位和下属的送礼和宴请。对因推诿、拖延等官僚作风贻误工作并造成影响和损失的，要追究责任。对越权办事，以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处。
第十一章 附则
　　 六十九、受省政府工作部门和市政府双重领导的机构，比照市政府工作部门执行本规则。
　　 七十、本规则自下发之日起执行。


浅谈医疗损害责任侵权纠纷案件的几个法律问题
浙江宣盛律师事务所 余成善
关键词：医疗过错、医疗损害责任、双轨制、当时的医疗水平、司法鉴定
内容提要：《侵权责任法》第七章医疗损害责任共规定了十一条，在司法实践中，笔者就医疗损害责任侵权纠纷案件，浅谈一些相关几个法律问题，与学者、同行共同探讨。
《中华人民共和国侵权责任法》于2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过，2009年12月26日中华人民共和国主席令第二十一号公布，自2010年7月1日起施行。
《侵权责任法》第七章医疗损害责任共11条（第54条至第64条），以下笔者浅谈与医疗损害责任侵权纠纷相关的几个法律问题。
一、《侵权责任法》规定由患者就医疗机构过错承担举证责任。
2009年10月27日全国人大常委会开始第三次审议侵权责任法草案，删除了有关医疗损害责任“举证倒置”的规定。（注5）换言之，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，第四条第八款 “因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”予以废止。在《侵权责任法》第54条、第58条中，规定由患者就医疗机构的过错承担举证责任，如果不能证明，就要承担举证不能的后果。而对医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系的举证责任，《侵权责任法》对此未作具体规定。
全国人大常委会删除“举证倒置”的主要理由：造成医疗损害的原因较为复杂，不少情况下由医务人员承担证明责任也有困难。因果关系的证明规则可以由民事诉讼法的证据制度解决。（注6）
在《侵权责任法》实施后，患者对自己的诉讼请求所依据的事实提供证据加以证明，对因客观原因不能自行收集的证据可以申请人民法院调查收集。体现了医、患双方民事诉讼上的公平原则。
《侵权责任法》在实施中，有关侵权归责原则一般可分为三种，即过错责任原则、过错推定原则、无过错责任原则（在侵权责任法的教材中还有严格责任原则、公平责任原则）。
在《侵权责任法》中规定医疗损害责任侵权是过错责任原则，这与《民法通则》第106条第2款规定一致。
二、《侵权责任法》统一使用了“医疗损害责任”的概念。注（1）
《侵权责任法》实施后，废弃了医疗事故责任和医疗过错责任，将患者和医疗机构的关系明确纳入民事法律关系，并统一使用了医疗损害责任概念，切割了与医疗事故责任、《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）的关系，且《条例》不再作为侵权责任法的特别法。在司法实践中，三个双轨制形成的二元化结构已被取消。
三个双轨制形成的二元化结构：1、案由双轨制，有医疗事故责任和医疗过错责任即事实双轨制；2、赔偿双轨制，赔偿方面有人身损害赔偿和医疗事故处理条例；3、鉴定双轨制，有医学会组织的医疗事故技术鉴定和司法鉴定机构出具的医疗过错鉴定，即医疗事故责任变成了二元化结构。
三、《侵权责任法》确定了医疗损害责任的基本类型。（注2）
1、医疗技术损害责任。
在《侵权责任法》第57条规定了，凡违反技术规则的问题，要用技术标准确定过错，即适用过错责任原则，涉及医疗技术损害责任司法鉴定。
在临床实践中，当执业医师在疾病诊断上违反由卫生部授权，中华医学会主编的《临床技术操作规范——各科分册》时，要用当时的技术标准确定过错，并由医疗机构承担相应的赔偿责任。
在临床实践中，当执业护士在履行医疗护理操作规范的职责中，未尽到相应职责时，而造成患者的医疗损害，同理要由医疗机构承担相应的赔偿责任。如：在某市医院，患者在住院期间，临床诊断已确认，根据患者的病情，需要24小时进行护理。在深夜患者单独去卫生间而跌倒，致头颅脑外伤而死亡。该当班护士未尽到监护责任，在护理中存在有过错，其医疗机构应承担相应的赔偿责任。
2、医学伦理损害责任
在《侵权责任法》第55条规定了告知义务，第62条违反保密义务，要以医学的伦理和医学良知作为标准，确定过失，适用过错推定原则，涉及医学伦理损害责任司法鉴定。
在临床实践中，如医疗机构未尽告知义务和违反保密义务而要承担过错赔偿责任，其意义在于促使医护人员在医疗工作中要严格遵守各项有关法律法规，按医疗卫生制度和临床技术操作规范去开展工作，尽力做好注意义务，避免非正常医疗损害的发生，减少医疗工作中的缺陷，杜绝医疗损害赔偿有很大防范作用。
未尽告知，造成患者知情同意权损害，未经患者同意公开病历资料，造成患者隐私权泄露，可适用《侵权责任法》第22条精神损害赔偿。
3、医疗产品损害责任
在《侵权责任法》第59条，患者因使用了医疗产品而造成医疗损害的情形，适用无过错责任原则，与《产品质量法》相衔接，涉及医疗产品损害责任司法鉴定。
在临床实践中，对于医疗机构来说，如在使用医疗产品过程中存在过失，即要承担赔偿责任；如果没有过失，其承担赔偿责任后，有权向销售者、生产者最终责任的责任人追偿。
四、《侵权责任法》适用“当时的医疗水平”的技术过失标准。
医学是自然科学中的分科之一。在自然科学中生命的存在不能只有时间的概念，还应当有空间的概念。有了空间的概念，即有地域环境的概念和对人的概念。
医疗水平是对执业医师而言。在临床实践中，医疗水平不能没有经验法则。老百姓为什么要找名医（名医是在百姓中流传，而不是广告宣传）看病。为什么要到北京、上海、杭州去看看？这就是为什么医疗水平应当有地域环境的概念，另外还应当有执业医师的学历，等级医院的设备条件等。
西方有句法谚（英国大法官培根所言）：“法律的生命不在于逻辑，而在于经验”，而相对于社会科学的法律来说，医学科学领域更注重经验法则，而不是法律规则。故笔者认为，在社会科学中法律的制订，也应当考虑医学科学的特殊性（经验法则）。由是“医疗水平”的界定要考虑有经验法则，学历、地域环境和等级医院的设备条件等。
在《侵权责任法》中“当时的医疗水平”，在医疗技术损害责任司法鉴定中如何判断？笔者在此推荐北京法庭科学技术鉴定研究所实施的“医疗水平原则。”（注3）
该所设定“医疗水平原则基本概念指的是：要求参加鉴定的专家应从国情出发，充分考虑各地区，各级医院的客观情况和现时的技术标准，该原则又分以下三个细则：①、医院等级和专科技术相结合原则。医院等级差别决定了医疗水平的不同，因此，对常见和少见疾病的诊断处理所造成的结果，应有不同的判断标准。此外，需要兼顾专科技术水平，专科医师对其专科领域内的注意义务标准应高于一般医师的注意义务。②、医疗当时水平原则是指在鉴定某一医疗纠纷事件时，应以医疗活动发生时的医学水平（通常惯例）为基准。不能用发展了的医学理论和技术对原有技术水平进行鉴定。在鉴定时，要考虑‘过去时’和‘现在时’，不能将过去医疗技术和条件有局限的前提下发生的事，用现在已经进步的技术或理论作为基准进行鉴定。这里强调的是事件发生时的医学水平。③、医疗地域性原则。指一位医师应当具有通常的技能、知识、经验。地理范围的差异可作为辅助性标准。这条原则要求高水平专家在判断基本问题时应当考虑地域性问题。”
医学水平指医学科学研究上的水平，也是科学发展的是最高水平。
医学和其他自然科学不同，是一门复杂的、发展的和试验性的科学，还有许多无法探究的生命禁区，医学科学在很大程度上还处在经验科学的阶段。有许多疑难疾病，医学专家还是不能攻克。现代医学对人的认识是有限的，对疾病的认识而也是有限的，这在临床实践中必然会导致一定程度的误诊、误治。在这里误诊、误治不等于过错。在临床医学上还可能出现实验性治疗，在这时可能出现“获益”和“致害”的双重性，有时候医疗技术可能并没产生期望的效果，却产生具大的危害性的副作用，医疗技术由于技术的难度而增加了技术操作者犯错误的可能性，即平时所称的医疗风险。对于患者来说，为了追求自身治疗疾病的切身利益而去承担医疗风险，又称“自冒风险”。根据《执业医师法》第26条第二款规定，实验性临床治疗，须经患者本人签字“同意”。在实验性临床治疗中，作为患者也无所谓“牺牲”，也无须得到法律上的帮助。
五、统一适用《侵权责任法》第16条的人身损害赔偿标准。
笔者在赔偿双轨制中提到的人身损害赔偿指的是，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的赔偿标准。
在《侵权责任法》实施后的人身损害赔偿标准中，没有体现出医疗损害责任赔偿的特点。患者因自身疾病原因入院，这是一个首在原因，医疗机构在诊疗中存在过失又是另外一个原因，这与交通肇中发生的人身损害赔偿相比较，当事人，一般来说是一个健康的人，而在医疗肇事（违规的医疗损害）中发生的人身损害赔偿中，当事人（病人）是一个有疾病的人，而适用统一的人身损害赔偿标准，对于医疗机构来说显失公平。更何况我们是社会主义国家，其大多数公益的医疗机构是体现社会福利性质，应予考虑受害人利益与全体患者利益平衡关系。（注4）故笔者认为，首先在案件发生的基本事实和责任的认定上要客观公正，其次要考虑医疗损害赔偿的特殊性（患者还有自身疾病的原因力）其赔偿标准应低于交通肇事中人身损害赔偿标准，而不是适用统一的人身损害赔偿标准。下面举一个实例。
2008年8月31日上午5时许，患者张某（化名）因主诉“头晕伴呕吐约半小时”被送往××省××市人民医院急救，××市人民医院拟诊张某为高血压脑病，医生采用了硝酸甘油针静滴及心痛定片舌下含服等治疗措施。一小时后，张某神志不清，语言表达不清，耳朵有填塞感，仍有呕吐现象，经神经内科会诊后，于当日上午6时20分送往神经内科。此后医生初步诊断张某脑梗塞，高血压病3期，极高危，送进重症监护室，并继续治疗。2008年9月3日上午8时15分，张某因抢救无效死亡。
张某死后，2009年8月，张某妻子和儿子向××市人民医院所在地人民法院起诉，要求××市人民医院赔偿。在诉讼过程中，被告××市人民医院申请××省医学会进行鉴定。××省医学会鉴定认为：张某因基底动脉血栓形成，脑干梗塞致中枢呼吸循环衰竭，该病死亡率高，张某有多年高血压病史，曾有脑梗塞病史，就诊时已存在后循环供血不足，但医院在张某血压波动时，因用药不当，加剧了病情的发展，该病例构成一级甲等医疗事故，被告××市人民医院承担次要责任。本案所在地人民法院审理后认为：患者张某死亡原因主要于他本人原来有多年的高血压病史，并有脑梗塞病史，就诊时已存在后循环供血不足。但是经医学会鉴定指出，医院药物使用不当加剧了张某病情发展和他本身的疾病相结合最终导致张某死亡的后果。2010年底所在地人民法院作出一审判决，××市人民医院应承担40%的责任，赔偿人民币12万元。这些赔偿包括精神损害抚慰金、丧葬费、医疗费等等。笔者认为，上述案例在事实和责任认定上是十分公正和客观的。
六、《侵权责任法》有关复印病历资料的规定和举证责任正置，患方诉讼步履艰难。
根据《侵权责任法》第61条规定，“医疗机构及其医务人中应当按照规定填写并妥善保存住院志、医嘱单、检查报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供。”容易产生争议的就是对于所列的住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以外的病历资料，是否意味着医疗机构不再有保管义务？根据《条例》第10条规定的，患方有权复印复制的体温单、医学影象检查资料，特珠检查同意书、手术同意书等客观病历资料，患者将丧失复印复制的权利。医疗机构完全可以不再根据《条例》第10条规定提供客观病历的复印复制，和保管主观病历了。因为《侵权责任法》是法律，其法律效力高于行政法规且由患方承担举证责任，所以患方诉讼步履艰难，轻轻松松打医疗官司已成为历史。
在《侵权责任法》实施后，由于医疗侵权诉讼作为一般的人身损害赔偿案件适用过错责任原则。过错责任原则把侵权人主观过错作为赔偿责任的前提条件，因此使患者取证更为困难，故笔者建议对患者正置举证以宽松的形式，着重以形式要件举证，即患方提供挂号凭据，出院病历记录（记在门诊病历本上），申请人民法院调查举证和医疗技术损害责任司法鉴定等，反之，对医疗机构必须注重事实实质内容举证，以保障患者是否受到侵害，得到公正的认定。
七、《侵权责任法》规定，“不必要的检查”将承担法律责任
《侵权责任法》第62条规定“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”既往最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释出台，且与《条例》的赔偿标准不一致，在医务人员中产生了一些影响，自我保护性医疗行为开始出现，作些过度检查，予以防范。《侵权责任法》实施后，医疗行为应当符合《临床技术操作规范—各科分册》的规定。否则不必要的检查而造成人身损害或者丧失最佳的治疗时机及治疗方案，要承担法律责任。
八、《侵权责任法》有关鉴定未作规定
《侵权责任法》没有规定医疗损害责任的鉴定制度，理由是实体法不规定程序法的内容。鉴于医疗损害责任鉴定是由医学会，还是由司法鉴定机构，或者另行设立新的鉴定机构不得而知。
最高人民法院关于适用《侵权责任法》若干问题的通知（以下简称《通知》），其中（三）“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件中，根据当事人的申请或者依照职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》（以下简称《决定》）、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”
根据《决定》中第1条规定：“司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。”由是笔者认为：医疗损害责任鉴定是发生在诉讼过程中，其性质应当是司法鉴定。具体组织责任鉴定的不是医学研究机构，而是人民法院根据当事人的申请或者依照职权决定进行医疗损害责任鉴定。鉴于鉴定人的选择，根据《通知》中“国家有关部门的规定组织鉴定”，应是在国家卫生部下属的医学会中具有医疗专业技术权威的专家进行鉴定。至于在医学会中的专家是否经司法行政机构登记并公告，鉴定人是否署名，鉴定人是否出庭接受质证，根据《通知》的司法解释，应当按照《决定》中的规定实施。
鉴于《条例》中有关医疗损害责任鉴定在程序设计上如何纳入司法鉴定的轨道，立法部门尚未研究出台，在司法实践中，比较难以操作。而在医疗机构及医务人员对法医在医疗损害责任鉴定中作出的鉴定都不相信，其源盖出于医疗行为有其专业性的特点，法医承担所涉及的医疗损害责任侵权纠纷案件的鉴定是不现实的。