河北省唐山市人民政府


唐山市人民政府办公厅关于印发《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》的通知



各县（市）、区人民政府，各开发区（管理区、工业区）管委会，市政府各部门，市直各单位：

《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》已经市政府第13届53次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。



二○一一年七月七日



唐山市城镇职工生育保险暂行办法

第一章 总则
第一条 为了维护女职工合法权益，保障城镇职工计划生育期间的基本生活和医疗保障，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《河北省城镇职工生育保险暂行办法》（冀政〔2007〕34号）等有关法律法规，结合唐山实际，制定本办法。
第二条 生育保险的统筹层次、参保范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、参保范围相一致。
用人单位应当按照属地管理原则参加医疗保险的同时参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费，其职工享受生育保险待遇。参加职工医疗保险的灵活就业人员必须同时参加生育保险。医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险并正常缴费的职工兑现生育保险待遇。
第三条 县级以上人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域内生育保险的管理工作，医疗保险经办机构具体办理生育保险业务。人口和计划生育、卫生、财政等行政管理部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。

第二章 生育保险基金
第四条 生育保险基金由以下各项构成：（一）用人单位缴纳的生育保险费；（二）生育保险基金利息；（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第五条 生育保险费根据“以支定收，收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，与职工基本医疗保险的缴费基数相同。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例为职工工资总额的0.25％，其他用人单位为0.8％，灵活就业人员缴费比例为0.25%。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。
第六条 用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
第七条 退休人员不缴纳生育保险费，参保人员退休后也不再享受生育保险待遇。
第八条 生育保险基金用于下列支出：（一）女职工孕产休假期间的生育津贴；（二）女职工生育医疗费用；（三）职工计划生育手术医疗费用。
第九条 生育保险基金存入社会保障基金财政专户、单独建账、专款专用，实行收支两条线。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。
第十条 人力资源和社会保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查；财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章 生育保险待遇
第十一条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市的计划生育政策和有关规定。
第十二条 用人单位参加生育保险后，其职工从缴费当月起享受生育保险待遇。以灵活就业形式参加生育保险的人员，本办法出台前已将职工医保费缴至2011年12月31日的，享受职工医疗保险待遇的同时享受生育保险待遇，生育保险费从2012年1月1日起缴纳。本办法出台后新参加医疗、生育保险的，等待期与职工医疗保险一致，等待期满后享受生育保险待遇。
第十三条 用人单位中断缴费期间职工不享受生育保险待遇，后续补缴的，中断期间发生的各项生育医疗费用生育保险基金不予支付；以灵活就业形式参加生育保险的人员断保后，续保缴费、等待期等规定与职工医保一致，中断缴费期间不享受生育保险待遇。
第十四条 机关、财政全额拨款事业单位女职工和以灵活就业形式参加生育保险的人员生育或终止妊娠，其生育津贴为本人工资，由原渠道支付。
第十五条 用人单位女职工计划内生育或终止妊娠，下列情况享受生育津贴：
（一）怀孕不满2个月终止妊娠，享受20天生育津贴；
（二）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，享受30天生育津贴；
（三）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，享受42天生育津贴；
（四）怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，享受90天生育津贴；
（五）下列情况下增加生育津贴：
1、难产的（指剖宫产、人工干预分娩），增加15天生育津贴；
2、多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴；
3、女职工晚育（满24周岁以上第一次生育的），增加45天生育津贴；
4、产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。
生育津贴计算：职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以生育津贴天数。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。
生育津贴是女职工产假期间的工资，女职工休产假期间单位要为其缴纳社会保险，其中职工个人缴费部分可由企业从生育保险津贴中代扣代缴。
生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。
第十六条 女职工计划内生育或终止妊娠，生育津贴由所在单位负责办理申领手续，医疗保险经办机构核准后按规定拨付到用人单位，由用人单位支付本人或家属。女职工生育过程中或生育后在享受生育津贴时间内死亡（包括终止妊娠后死亡），生育津贴计算为生育前半个月起至死亡之日止。
第十七条 女职工计划内生育在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用，从生育保险基金中按标准支付。
女职工因计划内生育引起并发症的（标准另行制定），治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险有关规定执行。
第十八条 生育保险基金支付计划内生育医疗费用，实行限额支付。
孕期产前检查费用补贴标准如下：
1、怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外，产前门诊检查费每次补贴100元，不超过5次；
2、怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外，产前门诊检查费每次补贴100元，不超过8次；
住院生育费用支付标准如下：
1、顺产（含7个月以上引产）最高支付1800元；
2、人工干预分娩:⑴手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元；⑵子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元；⑶子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;
3、剖宫产最高支付2800元；
4、多胞胎生育，每多生育一胎增加补贴500元。
第十九条 职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用，从生育保险基金中支付：（一）孕情、环情检查，放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；（二）终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）实施计划生育手术所致，并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定，确定为并发症的诊断及治疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。
第二十条 生育保险基金支付计划生育手术医疗费用，实行限额支付（符合国家政策规定超过限额部分由原渠道解决）。具体支付标准如下：
1、妊娠两个月以上7个月以下住院引产补贴最高支付800元（7个月以上引产按生育处理），两个月以上7个月以下门诊引产补贴最高支付400元；
2、节育手术每例最高补贴1500元；
3、复通手术每例最高补贴2500元；
4、门诊戴环、取环每次补贴50元；发生环镶嵌等住院按基本医疗保险有关规定支付。
5、实施计划生育手术所致并发症的诊断及治疗费用每年最高支付3000元。
第二十一条 因急诊、转院、常驻外地、出差探亲在非定点医疗机构发生的生育保险费用，按照本办法的规定享受生育保险待遇。
第二十二条 生育保险基金不予支付下列费用：
（一）早孕反应及保胎发生的费用；
（二）不孕症治疗发生的费用；
（三）因犯罪、酗酒、自伤、他伤、交通事故造成妊娠终止的医疗费用；
（四）职工计划内生育或者实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用；
（五）未采取避孕节育措施怀孕而实施终止妊娠的医疗费用；
（六）胚胎移植的医疗费用；
（七）婴儿发生的各项费用；
（八）不具备临床剖宫产手术指征，职工个人要求实施剖宫产术超出自然分娩定额标准的医疗费用；
（九）女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用；
（十）未经批准自行恢复生育手术的；
（十一）违反国家、省、市计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用。
第二十三条 参保男职工配偶未参加生育保险的，从男职工享受生育保险待遇之日起，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50％，从生育保险基金中支付，不享受生育津贴待遇。
符合上述规定的，凭男职工配偶居住地社区、村委员会出具的无工作单位的证明、结婚证、出生证、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据，到医疗保险经办机构按规定报销医疗费。

第四章 生育保险管理
第二十四条 生育保险医疗服务实行定点医疗管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中经卫生部门批准设置妇产科的，可申请生育保险定点医疗机构，经市人力资源和社会保障局批准后，应与医疗保险经办机构签订生育保险服务协议。职工计划内生育或者实施计划生育手术，应到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构就医。
第二十五条 在定点医疗机构发生的生育保险医疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。
第二十六条 生育保险基金支付计划内生育、计划生育手术医疗费的范围，按照《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行，超出范围的医疗费用，生育保险基金不予支付，低于补贴标准的部分据实结算。
第二十七条 女职工领取生育津贴，由单位专管员到参保登记地医疗保险经办机构办理手续，并提交人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。

第五章 法律责任
第二十八条 人力资源和社会保障部门对违反生育保险政策的行为视情节轻重可给予行政处罚，违反政策行为方对处罚决定不服的，可以依法申请行政复议，对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
第二十九条 用人单位未按规定缴纳生育保险费的，由人力资源和社会保障部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按社会保险法规定加收滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。
第三十条 职工以非法手段骗取生育保险待遇，虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的，由人力资源和社会保障部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的，依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。
第三十一条 医疗保险经办机构及其工作人员，有下列行为之一的，由人力资源和社会保障部门责令改正。造成生育保险基金流失的，由人力资源和社会保障部门追回流失的生育保险基金，并依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分，涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理：（一）擅自多收或减免应当缴纳生育保险费用的；（二）无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付生育保险金的；（三）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；（四）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。
第三十二条 定点医疗机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，追回违规资金，给予行政处罚，情节严重的，由人力资源和社会保障行政部门取消其定点资格：（一）将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的；（二）将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和补贴标准的医疗费用，由生育保险基金支付的；（三）采取其他手段骗取生育保险基金的。

第六章 附则
第三十三条 生育保险缴费标准和待遇水平需调整时，由市人力资源和社会保障部门会同相关部门根据基金收支情况适度调整。
第三十四条 《中华人民共和国社会保险法》实施细则出台后，本办法适情进行相应调整。
第三十五条 本办法自2011年7月1日起施行，原《唐山市城镇职工生育保险暂行办法》（唐医组〔2004〕3号）文件自行废止。
第三十六条 本办法由唐山市人力资源和社会保障局负责解释。



天津市人民政府


天津市人民政府关于修改《天津市流动人口管理规定》的决定


（2004年6月21日天津市人民政府第30次常务会议审议通过 2004年6月30日天津市人民政府令第45号公布 自2004年7月1日起施行）



市人民政府决定对《天津市流动人口管理规定》（2003年市人民政府令第10号）作如下修改：

一、将第十一条修改为：“流入人口在本市行政区域内暂住的，应当依照国家和本市有关规定办理暂住手续。”

二、将第十二条、第十三条、第十四条、第十六条删除。

三、将第十七条修改为：“流入人口从事务工活动应当凭暂住手续，按照国家和本市有关规定向务工所在地区、县劳动保障行政主管部门办理就业手续。”

四、将第十八条第一款修改为：“招用流入人口的单位或者个人，应当到符合国家规定的职业介绍机构招用流入人口。”

五、将第十九条第一款修改为：“禁止任何单位或者个人雇用无就业手续的流入人口。”

六、将第十九条第二款、第二十条、第二十一条删除。

七、将第二十三条修改为：“从事下列务工、经营活动的人员，必须进行健康检查，取得健康检查合格证后，持证上岗：

（一）食品生产经营；

（二）餐饮、旅馆、浴池服务；

（三）其他容易传播疾病或者对健康状况有特别要求的活动。”

八、将第二十四条第一款修改为：“未接受或者未全程接受国家规定免疫接种的儿童，监护人应当带领其到暂住地卫生防疫部门接受免疫接种。”

九、将第二十九条删除。

十、将第三十一条修改为：“单位和个人在办理暂住手续时出具虚假证明的，由公安机关处以警告或者500元以下罚款。”

十一、第三十三条、第三十四条删除。

十二、将第三十五条第（一）项修改为：“（一）办理暂住、就业、婚育手续和营业执照，符合条件而故意拖延，不予办理的；”

有关条款序号作相应调整。

本决定自2004年7月1日起施行。

《天津市流动人口管理规定》根据本决定作相应的修正，重新公布。



附：天津市流动人口管理规定（2004年修正本）

（2000年9月11日市人民政府发布 2003年10月8日市人民政府重新修订 2004年6月30日根据市人民政府《关于修改〈天津市流动人口管理规定〉的决定》再次修订公布）

第一条 为加强流动人口管理，保障流动人口的合法权益，维护社会秩序，促进经济和社会发展，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 本规定所称流动人口是指外埠常住人口到本市暂住（以下简称流入人口）或者本市常住人口到外埠暂住的人员（以下简称流出人口）。

第三条 本规定适用于本市行政区域内流动人口的管理。国家或本市另有规定的从其规定。

第四条 流动人口管理工作应当贯彻严格管理、有序流动、加强服务、依法保护的方针。

第五条 流动人口应当遵守有关法律、法规和规章，自觉维护社会秩序，遵守社会公德，积极参加物质文明和精神文明建设。

第六条 本市依法保护流动人口的人身权、财产权、劳动权、经营权以及其他合法权益。任何单位或者个人不得歧视流动人口。

流动人口合法权益受到侵害，有权依法向有关部门检举、申诉或者控告，有关部门应当依法办理。

第七条 各级人民政府负责本行政区域内流动人口的管理工作。

市和区、县人民政府流动人口管理工作协调小组的职责是：

（一）贯彻执行流动人口管理的法律、法规、规章和政策；

（二）解决流动人口管理中的重大问题；

（三）协调有关部门的工作关系；

（四）指导下级流动人口管理机构的工作；

（五）根据城市发展需要控制流动人口的结构、流向和规模。

流动人口管理工作协调小组下设的流动人口管理办公室负责日常管理工作。

第八条 公安、劳动、工商、民政、卫生、建设、房管、计划生育等有关行政主管部门应当各司其职，协同配合，共同做好流动人口的管理工作。

第九条 对留宿或雇用流入人口的单位或者个人，按照谁留宿、谁雇用、谁负责的原则，实行治安、计划生育、安全生产、卫生责任制。

第十条 对在物质文明和精神文明建设中做出突出贡献的流动人口，由各级人民政府或者有关部门给予表彰和奖励，并依照有关规定给予优惠待遇。

第十一条 流入人口在本市行政区域内暂住的，应当依照国家和本市有关规定办理暂住手续。

第十二条 流入人口租赁房屋应当遵守下列规定：

（一）不得租赁无合法有效手续的房屋；

（二）不得利用租赁房屋进行违法犯罪活动；

（三）临时留宿他人应当向公安机关申报；

（四）将承租房屋转租或者转借他人，应当向当地公安机关备案。

第十三条 流入人口从事务工活动应当凭暂住手续，按照国家和本市有关规定向务工所在地区、县劳动保障行政主管部门办理就业手续。

第十四条 招用流入人口的单位或者个人，应当到符合国家规定的职业介绍机构招用流入人口。

禁止在非法劳务市场招用流入人口。

第十五条 禁止任何单位或者个人雇用无就业手续的流入人口。

第十六条 禁止无照经营、乱摆乱卖。

不准非法占用道路摆摊设点和无合法固定场所从事经营活动。

第十七条 从事下列务工、经营活动的人员，必须进行健康检查，取得健康检查合格证后，持证上岗：

（一）食品生产经营；

（二）餐饮、旅馆、浴池服务；

（三）其他容易传播疾病或者对健康状况有特别要求的活动。

第十八条 未接受或者未全程接受国家规定免疫接种的儿童，监护人应当带领其到暂住地卫生防疫部门接受免疫接种。

根据防病的需要，卫生防疫部门可以对流动人口进行必要的预防接种。

第十九条 流入人口中的育龄妇女应当持常住户口所在地计划生育行政主管部门签发的流动人口婚育证明，到暂住地计划生育行政主管部门办理验证登记手续。

第二十条 流入人口拟在暂住地生育子女的，应当到常住户口地办理生育证明，凭证明到暂住地计划生育部门办理备案手续。

第二十一条 本市常住人口中的育龄妇女，到外埠暂住的，应当先到常住户口地计划生育行政主管部门申领流出人口婚育证明。

第二十二条 流动人口中的适龄儿童、少年，应当接受国家规定的义务教育。监护人应当保障流动人口中适龄儿童、少年受义务教育的权利。

第二十三条 对违反本规定的，由公安、劳动、工商、卫生、计划生育等行政主管部门，按照职责分工，依法予以处罚。

第二十四条 单位和个人在办理暂住手续时出具虚假证明的，由公安机关处以警告或者500元以下罚款。

第二十五条 对流入人口搭建的违法建筑物、构筑物，依照国家和本市有关规定处理。

第二十六条 有关行政主管部门的工作人员在对流动人口的管理中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，有下列行为之一，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分：

（一）办理暂住、就业、婚育手续和营业执照，符合条件而故意拖延，不予办理的；

（二）违法实施行政处罚或者采取强制措施的；

（三）索要、接受或者无偿占有财物的；

（四）其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的行为。

第二十七条 流动人口管理所需经费，按照有关规定执行。

第二十八条 本规定自2004年7月1日起施行。